J Vasc Surg ：近端支架联合或不联合远端裸支架治疗主动脉夹层荟萃归纳

腹腔覆膜前端植入合组后端锯前端植入术的有效病态和安全病态因缺乏确实而备受争议。来自华东师范大学医学院另设第九民众医院血管壁外科陆信武团队就这一问题积极开展了系统回顾和荟萃分析，比较了尽管覆膜前端合组后端锯前端植入术（BS四组）与单纯腹腔覆膜前端植入术（非BS四组）的，该分析[1]于2020年4月15日登载在Journal of Vascular Surgery杂志网站上。

分析原理

分析成果从MEDLINE、EMBASE和Cochrane Central Register中搜索对应试验统计数据和关键参考资料，时间截至2019年1月26日。预期在手果包括：发病叛将、生育叛将和脊髓重建的术后评量。然后，可用固定效应三维或随机效应三维来摘要关注在手果的不确定病态比（RR）。

分析在手果

共纳入8项观察病态分析，就其914名患者。脊髓之外总发病叛将（RR 0.54；CI 0.24～1.24；P＝0.15），背脊髓假腔（FL）实质上血栓立体化倍数（RR 1.23；CI 0.83～1.81；P＝0.30）或腹脊髓FL实质上血栓立体化倍数（RR 1.96；CI 0.68～5.69；P＝0.21）BS四组与非BS四组间无显着病态差异。BS四组背脊髓FL部分血栓立体化倍数较少（RR 0.40；CI 0.25～0.65；P＝0.0002），前端源病态新发破口（SINE）存活叛将较少（RR 0.08；CI 0.02～0.41；P＝0.003）以及先介入叛将较少（RR 0.42；CI 0.26～0.69；P＝0.0005）。

总 在手

腹腔覆膜前端与后端辅助锯前端植入术合组运用于有减缓背脊髓FL部分血栓立体化倍数、SINE存活叛将和先介入叛将的吸引力，但与减缓脊髓之外发病叛将和FL实质上血栓立体化倍数无关。不过，还需要采用更严谨的原理积极开展再进一步分析。

原始注解：

Peng Qiu， Binshan Zha， Xu Zhang， et al. A Meta-Analysis of Combined Proximal Stent Grafting with or without Adjunctive Distal Bare Stent for the Management of Aortic Dissection. Journal of Vascular Surgery. DOI： https：//doi.org/10.1016/j.jvs.2020.02.052.