Lancet：还在纠结要不要进行切包皮？看看这项调查研究课题！

性病毒感染率高的东欧国家中，成年人外阴环切术被广泛应用于性病的预防战略，但其在撒哈拉东部非洲地区的使用率较低。近期，一项刊出在法理杂志LANCET上的文章透过了一项研究，以相符教育宗教关于成年人监护前提可能会减少。此项试验性在坦桑尼亚东北部透过，是一项集群随机试验性，符合条件的村庄通过邻近（<60公里）和坦桑尼亚卫生部的免费成年人监护透过。所有村庄都接受了卫生部提供的标准成年人外阴环切活动。使用硬币随机分配村庄入组：接受基督教教可能会对成年人外阴环切术的科学、宗教和文化方面教育（干预组）或仅标准外展教育（对照组）。教育干预包括由坦桑尼亚牧师以及与卫生部合作的坦桑尼亚临床医生共同透过的为期一天的研讨可能会，并在其后每2周与研究组可能会面。主要终点是在村庄中接受监护的成年人比例。此试验性已在ClinicalTrials.gov注册，编号NCT 02167776。此项研究结果显示：在2014年6月15日至2015年12月10日期间，共为8个干预村的教可能会提供教育，并将结果与8个对照村的教育成果透过比较。在干预村中，8个控制村中成年人接受外阴环切术的占52.8％（30858/58536），而在8个对照村中成年人的占29.5％（25484/86492）（优势比3.2 [95％CI ，1.4-7.3]; p = 0.006）。此项研究结果表明：宗教教育对成年人外阴环切术有重大影响，应将其视为撒哈拉东部非洲东欧国家成年人外阴环切方案的一部分。这项研究仅在坦桑尼亚的一个地区透过；但是，这项干预是可以普遍推广的。为教可能会配备知识和工具，最终每个领导者建立了最适合文化的方式来促进成年人监护。通过宗教的工作过程可以作为一个创新的模式，促进健康的行为，促进性病毒预防和其他临床相关的结果。原始出处：Downs JA, Mwakisole AH, Chandika AB, et al. Educating religious leaders to promote uptake of male circumcision in Tanzania: a cluster randomised trial. Lancet. 2017 Feb 14. pii: S0140-6736(16)32055-4. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32055-4. 本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！