体外闪光碎石：仰卧位优于俯卧位

体内闪光卵石（SWL）是疗法控制台膀胱病变确保适当的方法。疗法中所最常见于的是两足位，但是其增加腹压、缩减肺活量等缺点，使得分析人员寻求一种变得确保适当的开展体内闪光卵石。

埃及Zagazig所大学的Mostafa 等开展了一项前瞻性的临床研究分析，评估了仰卧位SWL疗法控制台膀胱病变的，结果发掘出仰卧位体内闪光卵石的是相当大的，并且要强两足位体内闪光卵石，篇文章刊出在值得注意的Urology上。

图1. 仰卧位体内闪光卵石

该分析纳入了98名控制台膀胱病变病症。纳入的准则为病症病变是不透射线源的，且≤10 mm，排除坦白为有透射线源的、>10 mm的病变，需辅助疗法以及有SWL禁忌症的病症。受试者被随机分为两台：一四组不能接受两足位SWL疗法（49人），另一四组不能接受仰卧位SWL疗法（49人）。

SWL术后评估仅限于疗法后两周的KUB平片，如果有需，可在疗法后每星期一年初开展一次KUB检查，年中术后3个年初。KUB平片上无可见的残余病变碎片可显然病变被取净，而3个年初后仍有病变碎片或者需膀胱镜疗法则显然疗法告终。

结果发掘出，两足位四组和仰卧位四组，第一次SWL术后的病变取净率大致相同44.9%和75.5%；第二次SWL告终后需膀胱镜清除病变的概率大致相同34.7%和8.2%；SWL疗法总的成功率大致相同65.3%和91.8%。

上述结果可以看出，仰卧位SWL疗法膀胱控制台病变的效果是相当大的，同时要强两足位SWL。

根据欧洲尿石症负责管理指南，SWL是控制台膀胱病变的一线疗法方案。尽管许多泌尿外科医师采取两足位的SWL疗法，但是这样会增加腹压、缩减肺活量。同时面部到病变的一段距离比较宽，肠内气体可能弱化震波效果。这篇篇文章证实SWL中所引入仰卧位相当大，同时通过两足位和仰卧位SWL的比较，为控制台膀胱病变的很好疗法提供者了变得丰富的信息。

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编辑： 汤井源