NEJM：HIV检测、ART覆盖面积以及包皮环切术对HIV感染风险的影响

近日分析人员考查了通过增加抑止特异性外科手术(ART)和成人乳头环切术的一个社区覆盖率来增加HIV接种的风险的敏感度。2013-18年，分析人员在博茨瓦纳30个农村或城市一个社区顺利进行试验。插手四组15个小镇的顺利进行者放弃了美国疾病控制与预防中心检查和建议书、护理联；也、ART以及成人乳头环切外科手术。分析的主要起始站为HIV接种的发生率。12610名顺利进行者，29%的顺利进行者美国疾病控制与预防中心呈阳性。在8974名美国疾病控制与预防中心阴性者(每四组4487人)中，95%的人在29个月内重新顺利进行HIV检查。插手四组57人和标准护理四组90人接种美国疾病控制与预防中心(艾滋病年发病率分列0.59%和0.92%，并未微调的HIV发病率对数比为0.69）。6个一个社区(每四组3个)顺利进行最终调查结果，插手四组HIV-1 RNA准确度最低400拷贝/ml 的数目为18%，对照四组为8% (相比风险为1.12)。放弃乳头环切术的成人数目在插手四组增加了10%，在标准护理四组增加了2%。增大美国疾病控制与预防中心检查、护理与ART覆盖率可显著增加HIV接种风险。原始出处：Joseph Makhema et al. Universal Testing， Expanded Treatment， and Incidence of HIV Infection in Botswana. N Engl J Med， July 18， 2019.本文；也梅斯医学（MedSci）原创编译整理，刊载需授权！