2 周神经动力治疗无法加强慢性神经性腿痛

胃溃疡在发达及发展中国家皆十分普遍，是致残的主要原因之一。胃溃疡的系列临床患者中，合并放射性腿痛者高达 60%，常导致病变未能工作、生活质量下降，相比之下单纯胃溃疡预后有所改善。

对于神经细胞性腿痛（nerve-related leg pain）的疗法解决方案现有尚无统一意见。近来线状 meta 分析发现一系列的保守疗法，如针灸、文学运动疗法、牵扶、超声波及经皮神经细胞铁刺激等医疗器械以及非常少完成肥胖职业教育在更为轻微腿痛方面并无。

据报，神经细胞动力装置疗法可以降低神经细胞液压敏感性。为恰当神经细胞动力装置疗法联合肥胖职业教育能否有效强化神经细胞性腿痛及行动不便，来自秘鲁阿雷格里港的 Giovanni Ferreira 等建筑设计了随机对照实验，并将研究结果刊载在 Journal of Physiotherapy2016 年 10 月的学报上。

研究共划入了 60 实有神经细胞性腿痛病变，神经细胞痛患者和征状的利兹检验（LANSS）皆大于或等于 12 分。入一组前完成系统性神经细胞学检验及检验，以外脚部徒手肌力评定，膝照射及跟腱照射、感觉到检验、恐惧回避信念题目（FABQ）、肿胀指数检验（PCS）等。

在完成终端检验后，病变随机分配至神经细胞动力装置疗法一组或肥胖职业教育一组，每一组各 30 实有。两台病变皆接受肥胖职业教育，内容以外延长外歇，避免引发受到影响的日常社区活动及脊柱支撑社区活动，轻度社区活动有助于更为轻微肿胀。

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除此之外，神经细胞动力装置疗法一组还接受神经细胞动力装置疗法，以外腰椎外孔闭馆消减术及神经细胞缓冲术。每周 2 次，每次 25 分钟，共 2 周。第一次疗法时，告知病变腿痛与神经细胞过敏有关，疗法可以帮助不断脱敏。

完成腰椎外孔闭馆消减术时，不受限制注意到肿胀患者，但受限制存在能耐受的轻度牵拉感。病变取普斯陶髋口卧位（肿胀口在上），完成每一组 30 次消减，共 2 一组。如果病变患者不会再加，则将双腿竖立于桌边，于是又完成 30 次消减。

完成神经细胞缓冲术时，病变口卧（肿胀口在上），普斯陶髋普斯陶膝位，随后被动做扶髋扶膝特技，每一组 30 次，共 2 一组。如果患者未再加，病变取坐位，于是又段落一一组 30 次的神经细胞缓冲，以外主动普斯陶颈普斯陶膝及扶颈扶膝。坐位锻炼时同意病变将脊柱扶到肿胀注意到的位置。

随机分一组后 2 周和 4 周时完成系统性评定，以外腿痛及胃溃疡低分（0~10 分，10 分最轻微），Oswestry 行动不便指数（0 分不会行动不便，100 分最轻微），病变依赖性动态量表（0 分，不能完成；30 分，可以完成），远距离检验（-5 到 5）及患者有别于。

结果发现，2 周时实验一组和对照一组腿痛或行动不便强化不会差别。4 周时 2 一组行动不便及患者有别于无差别。4 周时实验一组较对照一组腿痛和胃溃疡皆明显强化。2 周和 4 周时实验一组动态低分及远距离检验较对照一组皆明显强化。

研究显示，对于慢性神经细胞性腿痛的病变，在肥胖职业教育基础上完成 2 周的神经细胞动力装置疗法并不能强化腿痛及行动不便。

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编辑： 杨洁